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定州市嚴打醫保領域欺詐騙保行為

來源: 定州新聞網  作者:
2019-04-15 14:55:14
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  4月11日至30日,定州市組織開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動,強化定點醫療機構和參保人員法制意識,嚴打醫保領域欺詐騙保行為,營造全社會關注并自覺維護醫療保障基金安全的良好氛圍。

  活動期間,定州市將面向全社會大力宣傳醫療保障基金監管法律、法規及欺詐騙取醫療保障基金行為舉報投訴渠道和舉報獎勵辦法,鼓勵社會監督,并選取欺詐騙保典型案件,向社會公布查處情況。

  成立巡回宣講隊,采取進街道社區、進鄉鎮農村、進醫院藥店等形式,解答群眾疑問,提高相關政策公眾知曉率。在鄉鎮(辦)政府、村街、社區,通過海報、折頁、條幅、宣傳欄、情景短片、公益廣告等群眾喜聞樂見、通俗易懂的宣傳形式,加強輿論引導和正面宣傳。以醫療保障經辦窗口、定點醫療機構門診大廳、定點藥店為主要場所,張貼宣傳海報,發放宣傳資料,播放宣傳短片和宣傳標語。同時,充分利用電視、廣播、報紙、微信、網站等多種渠道,加強信息公開,構建良好輿論氛圍。通過典型案例通報會等形式,曝光典型案例,提高公眾對打擊欺詐騙保的認知。

  進一步規范臨床診療服務行為,嚴格控制過度醫療,加強醫務人員對欺詐騙保行為的認定等相關知識培訓,增強法律意識,提高醫療服務的質量和水平,杜絕騙保套保現象發生。醫保、衛健、公安、市場監管等部門將重點對醫院、藥店、參保人員開展聯合檢查,嚴厲查處騙保案件。對二級及以上公立醫療機構,重點查處分解收費、超標準收費、重復收費、套用項目收費、不合理診療及其他違法違規行為。對基層醫療機構,重點查處掛床住院、串換藥品、耗材和診療項目等行為。對民營醫療機構,重點查處誘導參保人員住院、虛構醫療服務、偽造醫療文書票據、掛床住院、盜刷社保卡等行為。對定點零售藥店,重點查處聚斂盜刷社保卡、誘導參保人員購買化妝品、生活用品等行為。對參保人員,重點查處偽造虛假票據報銷、冒名就醫、使用社保卡套現或套取藥品、耗材倒買倒賣等行為。

關鍵詞:醫保領域,欺詐,騙保責任編輯:趙紳光