日前,定州市財政局、醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障局聯(lián)合下發(fā)《關于落實肺炎疫情防控12項社保醫(yī)保資金保障工作措施的通知》,有效應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情,堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。
調整報銷范圍,從快落實醫(yī)保待遇。及時更新醫(yī)保信息系統(tǒng),對納入衛(wèi)生健康部門《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》(以下簡稱《診療方案》)的藥品和診療服務項目,臨時性納入醫(yī)保基金支付范圍。按照《診療方案》確定的確診或疑似患者,將救治產(chǎn)生的門(急)診醫(yī)療費用,與住院醫(yī)療費用合并計算,及時落實基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等支付待遇,患者個人負擔部分由政府全額承擔,定點醫(yī)療機構先行墊付,確保患者不因費用問題影響就醫(yī)。
預付醫(yī)保基金,救治費用單獨核算。為定州市新型冠狀病毒防治定點醫(yī)療機構預付醫(yī)保基金,并根據(jù)疫情發(fā)展變化,做好后續(xù)資金保障工作。同時,對定點醫(yī)療機構因治療新型冠狀病毒感染的肺炎患者產(chǎn)生的醫(yī)療費用單獨核算,不納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構總額預算控制指標,確保疫情防治定點醫(yī)療機構不因支付政策影響救治工作開展。
落實上級政策,方便患者異地就醫(yī)。對確診或疑似新型冠狀病毒感染的肺炎異地就醫(yī)患者,實行先救治后結算,醫(yī)療費用由就醫(yī)地醫(yī)保部門先行墊付,疫情結束后根據(jù)上級安排統(tǒng)一清算。
調整報銷程序,建立報銷綠色通道。建立醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)申報綠色通道,對全市疑似或確診的新型冠狀病毒感染的肺炎患者聯(lián)網(wǎng)申報的費用,由醫(yī)保系統(tǒng)即時結算,實現(xiàn)即申報即結算。
做好資金保障,預撥疫情防控資金。根據(jù)市衛(wèi)生健康部門疫情防控工作需要,及時預撥財政專項資金,由市衛(wèi)生健康部門統(tǒng)籌調配,專項用于疫情防控設備及物資采購。
強化聯(lián)防聯(lián)控,足額保障工作經(jīng)費。根據(jù)市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作領導小組工作部署,及時調整預算安排工作經(jīng)費,支持各級醫(yī)療衛(wèi)生機構、市直有關單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦)、各村街社區(qū)開展疫情聯(lián)防聯(lián)控工作。同時,協(xié)調人行定州支行及有關商業(yè)銀行開通撥款綠色通道,確保財政資金及時撥付到位。
發(fā)揮財政職能,落實救治補助政策。對確診和疑似患者發(fā)生的醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個人負擔部分由政府全額補助,確保患者不因費用問題影響救治。同時,對于直接接觸排查病例或確診病例,診斷、治療、護理、醫(yī)院感染控制、病例標本采集、病原檢測等工作人員以及參加疫情防控的其他醫(yī)務人員、防疫工作者給予臨時性工作補助,所需資金財政負擔。
納入工傷待遇,開通認定綠色通道。在疫情防控期間,定州市醫(yī)護及相關工作人員因履行工作職責,感染新型冠狀病毒肺炎或因感染新型冠狀病毒肺炎死亡的,認定為工傷并依法享受工傷保險待遇。在工傷認定環(huán)節(jié),開通認定綠色通道,通過電話報備、網(wǎng)上申報等形式,簡化申報流程、壓減認定時限,及時支付工傷保險待遇。
開展執(zhí)法監(jiān)察,保障職工勞動權益。肺炎疫情防控期間,加大勞動保障監(jiān)察執(zhí)法力度,對新型冠狀病毒感染的肺炎患者、疑似病人、密切接觸者在其隔離治療期間或醫(yī)學觀察期間以及因政府實施隔離措施或采取其他緊急措施導致不能提供正常勞動的企業(yè)職工,督促企業(yè)全額支付職工在此期間的工作報酬,并不得與職工解除勞動合同。在此期間,勞動合同到期的,分別順延至醫(yī)學觀察期期滿、隔離期期滿或者政府采取的緊急措施結束。醫(yī)學觀察期期滿、隔離期期滿或者政府采取的緊急措施結束,職工需停止工作治療休息的、按照國家規(guī)定享有3至24個月醫(yī)療期。企業(yè)停工停產(chǎn)在一個工資支付周期內的,企業(yè)應按勞動合同規(guī)定的標準支付職工工資。超過一個工資支付周期、若職工提供了正常勞動,企業(yè)支付給職工的工資不得低于當?shù)刈畹凸べY標準,職工沒有提供正常勞動的,企業(yè)應當發(fā)放生活費。
開展用工服務,做好援企穩(wěn)崗工作。及時開展對受疫情影響企業(yè)的勞動用工指導和服務,企業(yè)因受疫情影響導致生產(chǎn)經(jīng)營困難的,可以通過與職工協(xié)商一致,采取調整薪酬、輪崗輪休、縮短工時等方式穩(wěn)定工作崗位,盡量不裁員或者少載員。對符合相關條件的企業(yè)給予穩(wěn)崗返還。
執(zhí)行上級政策,落實勞動仲裁新規(guī)。因受疫情影響造成當事人不能在法定仲裁時效期間申請勞動人事爭議仲裁的,仲裁時效中止,從中止時效的原因消除之日起,仲裁時效期間繼續(xù)計算。因受疫情影響導致勞動人事爭議仲裁機構難以按法定時限審理案件的,可相應順延審理期限。
優(yōu)化經(jīng)辦流程,落實養(yǎng)老待遇領取。對于新增退休人員、養(yǎng)老保險待遇終止及喪葬費支付的申報,參保單位可通過社保工作QQ群、微信群,以掃描、拍照相關檔案材料的方式進行網(wǎng)上辦理;對于申報城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇的人員,可通過電話、微信等渠道將本人身份證或社保卡等相關信息逐級提交至本人所在村(社區(qū))協(xié)辦員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦)勞動保障事務所和市人社局社保中心。對于受疫情防控影響未能按期辦理補助、待遇申報的人員,疫情結束后按規(guī)定補發(fā)相關待遇。